Anticonceptie na de zwangerschap
Bevallingen & spoedgevallen:
Pagina delen? 
Anticonceptie
Op enig moment na de zwangerschap zal anticonceptie weer belangrijk worden. Nadat je bevallen bent komt je cyclus weer op gang. Wanneer dat is verschilt per persoon. Vooral als je flesvoeding geeft kun je al heel snel na de bevalling weer vruchtbaar zijn. Gemiddeld heeft een vrouw die flesvoeding geeft, 6 weken na de bevalling haar eerste menstruatie alweer. Bedenk dat je altijd een eisprong hebt voor de menstruatie.
Je bent dus vruchtbaar voordat je de eerste keer weer ongesteld wordt. Het geven van borstvoeding kan invloed hebben op hoelang een menstruatie uitblijft. Dit kan maanden duren maar je kan ook 3 maanden na de bevalling alweer ongesteld worden. Je weet dus nooit precies wanneer je weer vruchtbaar bent.
Iedere vrouw is anders qua lichaam en wensen. Zodoende is het goed om te bespreken welke vormen van anticonceptie beschikbaar zijn en welke vorm het beste bij jou past.
Als je borstvoeding geeft wordt de anticonceptie met twee hormonen afgeraden, zoals de combinatiepil. Een goed alternatief in combinatie met borstvoeding zijn de minipil (Cerazette), prikpil, spiraal, implanon (hormoonstaafje) of condoom.
Voor verschillende vormen van anticonceptie kun je meer informatie vinden op de volgende websites:
Spiralen
Vanaf 2020 kan je ook bij ons terecht voor het plaatsen/ verwijderen van een spiraaltje. Marieke de Jong is gespecialiseerd in het plaatsen van spiraaltjes binnen de praktijk.
De spiraal wordt ook wel ‘intra-uterine device’ (IUD) genoemd. Dit betekent letterlijk: ‘voorwerp in de baarmoeder’.
Er zijn twee soorten spiralen: het koperspiraal en het hormoonspiraal. Een spiraal is een betrouwbare vorm van anticonceptie die goed te combineren is met borstvoeding.
Het spiraaltje kan vanaf 10-12 weken na de bevalling geplaatst worden. Indien je nog nooit bevallen bent, plaatsen we het spiraaltje het liefst tijdens je menstruatie, omdat je baarmoedermond dan wat open staat. Dit vergemakkelijkt de plaatsing. Daarnaast weten we dan dat er op dat moment geen sprake is van een zwangerschap.
Koperspiraal
De koperspiraal heeft een T-vorm en is gemaakt van kunststof en koper. De spiraal geeft zeer gedoseerd een kleine hoeveelheid koper af. Koper maakt zaadcellen inactief. Hierdoor vindt er géén bevruchting plaats. Met een T-safe koperspiraal ben je tien jaar beschermd tegen zwangerschap. Uiteraard kan je de T-safe ook voor een korte periode laten plaatsen, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in.
- Betrouwbaarheid: De koperspiraal is voor meer dan 99% betrouwbaar.
- Menstruatie: De eerste drie maanden na het plaatsen van een koperspiraal heb je veelal meer krampen, heviger en onregelmatig bloedverlies. Daarna zal er herstel plaatsvinden van de natuurlijke cyclus. Bij de natuurlijke cyclus bestaat de kans dat het bloedverlies met 10-20% toeneemt.
- Vruchtbaarheid: Na het verwijderen van een koperspiraal ben je direct weer vruchtbaar.
Hormoonspiraal
Er bestaan twee soorten hormoon houdende spiralen. De Mirena spiraal en de Kyleena spiraal. Een hormoonspiraal zorgt ervoor dat het slijm in de baarmoederhals ‘taaier’ wordt, waardoor zaadcellen er moeilijker doorheen kunnen komen.
Daarnaast wordt de eisprong soms onderdrukt en wordt het baarmoederslijmvlies ongeschikt voor de innesteling van een eventueel bevruchte eicel. Met een Mirena of Kyleena ben je zes jaar beschermd tegen zwangerschap. Uiteraard kan je de hormoonspiraal ook voor een korte periode laten plaatsen, bijvoorbeeld tussen twee zwangerschappen in.
- Betrouwbaarheid: De hormoonspiraal is voor meer dan 99% betrouwbaar.
- Menstruatie: na het plaatsen van een hormoonspiraal kun je 3-6 maanden last hebben van onregelmatig bloedverlies, dit noemen we ‘spotting’. Na die 3-6 maanden kan het bloedverlies bij een menstruatie hetzelfde zijn als voorheen, minder worden of helemaal weg blijven.
- Vruchtbaarheid: Na het verwijderen van een hormoonspiraal ben je direct weer vruchtbaar.
Het plaatsen van een spiraal
Voor de spiraalplaatsing bij ons neem je zelf het spiraaltje mee en weet je dat je niet zwanger bent en geen SOA hebt. Is dit niet het geval neem dan eerst contact met ons op.
De afspraak duurt ongeveer 30 minuten, en je dient met volle blaas te komen. Dit houdt in, een uur van te voren naar toilet te gaan en dan 1 glas water te drinken en daarna niet meer naar toilet.
We beginnen met een inwendig onderzoek om de ligging en de grootte van de baarmoeder te controleren. Vervolgens wordt de baarmoedermond toegankelijk gemaakt door het gebruik van een speculum in de vaginawand. Er wordt plaatselijk verdoofd met een verdovingsspray. Met een aanhaaktang wordt de baarmoeder vastgepakt en kan de spiraal worden geplaatst. Dit duurt slechts enkele minuten.
De plaatsing kan gevoelig zijn, dus adviseren wij je ongeveer een uur van te voren twee paracetamol (1000 mg) of 600 mg Ibuprofen te nemen.
Het is normaal dat je na een spiraalplaatsing buikkrampen krijgt of een zeurend gevoel in de onderbuik kan krijgen. Dit is meestal van korte duur.
Daarbij kan je gedurende de eerste drie maanden na plaatsing wat last krijgen van onregelmatig en/of extra bloedverlies en buikkrampen.
Nacontrole
Na de plaatsing wordt er een afspraak gemaakt voor een nacontrole, welke zes weken na de plaatsing of na minimaal één menstruatie plaatsvindt. Neem contact op met ons als je vragen hebt of tegen problemen aanloopt.
Kosten:
De kosten van het plaatsen worden meestal vergoed, maar nog niet standaard door iedere zorgverzekeraar, informeer hiervoor bij je zorgverzekeraar. Ook het spiraaltje zelf wordt niet altijd vergoed.
- Plaatsing spiraal: € 67,01
- Mirena/Kyleena: +/- € 150,-
- T-safe: € 69,-
